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醫保卡可以異地使用嗎?

時間:2018-08-03我要評論

【導讀】醫保卡可以異地使用嗎?關于醫保卡可以異地使用嗎是廣大市民最想了解的問題,那么2018年醫保卡可以異地使用了嗎?如果可以,市民異地就醫直接能報銷就不用那么麻煩了。

醫保卡可以異地使用嗎?

醫保卡可以異地使用嗎?

人社部、財政部聯合印發了《關于做好基本醫療保險跨省異地就醫住院醫療費用直接結算工作的通知》,明確2017年開始逐步解決跨省異地安置退休人員住院醫療費用直接結算,年底擴大到符合轉診規定人員的異地就醫住院醫療費用直接結算。這次國家異地就醫結算系統上線,標志著跨省異地就醫直接結算工作已由政策制定和系統開發階段正式轉入落實政策、系統的部省對接和經辦試運行的新階段。由此可見,醫保卡即將可以在異地使用了。

醫保卡將全國通用

截至2018年,我國基本實現全國社保一卡通,社部公開了《關于加強和改進人力資源社會保障領域公共服務的意見》,提到要重點加強異地業務系統建設。意見還提出實現社會保障卡跨地區、跨業務直接辦理個人的各項人力資源和社會保障事務,開放向其他公共服務領域的集成應用,基本實現全國社會保障一卡通。

怎樣辦理異地醫保?

1、異地就醫人員須憑 “ 社會保障卡 ” 到參保統籌地區醫療保險經辦機構 辦理異地就醫登記、審批和備案手續;
2、審批備案后,異地就醫人員本著就近方便的原則,實行定點醫療,一般可選擇居住地 1至 3家定點醫療機構作為異地就醫的定點醫療機構, 期限為一年一 定。 因公到異地出差或回鄉(異地)探親(短期異地定居)、旅游等特殊情況需 異地就醫的,應在急診后三日內到參保統籌地區辦理異地就醫申請、審批手續, 特殊情況可暫行電話告知。 異地就醫人員居住地發生變更或病情發生變化需要變更定點醫院時,須到參保地重新辦理備案手續。
3 、異地就醫人員應持參保統籌地區發放的 “ 社會保障卡 ” 在所選的定點醫療機 構進行就醫, 發生的診療費用一律按參保統籌地區的醫療保險政策直接進行聯網 刷卡結算 (包括門診和住院統籌) 。 由于網絡不通或欠費封鎖等各種原因造成不 能實時聯網結算的, 由異地就醫人員全額墊付費用后, 攜帶相關報銷憑證到參保 地醫療保險經辦機構報銷。
4 、異地就醫發生的應由醫療保險基金支付的費用,本著按實結算的原則,由就醫地醫療保險經辦機構代為結算, 醫療保險統籌地區和異地就醫地醫療保險經 辦機構定期結算互為墊付費用。

異地醫保報銷需要的資料

首先,縣級醫院以上的轉診證明。拿一個小城鎮的醫保來說,如果要去異地就醫,先要到縣級及以上的醫院,一般鎮上都會有縣級的醫院,讓醫生開一個轉診證明。
第二步,到醫院社保窗口蓋章。醫院的社保窗口一般會設在收費口那,拿著轉診證明去窗口,那邊的工作人員自然知道怎么幫你弄啦!
第三步,到當地的社保所作個外出治療的登記。一般城鎮都有社保所,可以百度社保所的地址。因為是一個分部,所以可能在不起眼的地方。
第四步,外出治療后拿回縣級社保局報銷。完成上面的三步,就可以去大城市的醫院住院治療了,治好了帶發票、醫療本、還有社保卡、戶口本等到你上級的社保局去報銷就可以咯!如果只是門診的話,就不需要這些手續了,直接去外面先看病,看完回來到社保局報銷就可以了。

醫保卡使用范圍

1、醫保卡的報銷是只限于在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。
報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。
自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。
2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。
3、醫保卡里的錢可用于指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬于報銷范疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。
4、大病保險報銷
參保人員患大病后,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付范圍,由大病保險資金報銷50%。
即,報銷金額=自負部分×50%。

【相關問答】

1、醫保卡里面的錢可以異地使用嗎?
【答】這個要根據當地政策規定,有的地區可以取現、有的只能在當地買藥、有的地區在辦理異地就醫后醫保賬戶可以取現出來。醫保卡異地使用的前提是辦理異地就醫后,當地有直接結算的醫院,如果沒有,暫時還不能異地使用。

2、社會醫療保險卡可以在異地使用嗎?
【答】異地報銷是可以的,但是報銷比例相對來說還是比較少的。

3、醫保卡在外地 里面的余額要是轉回本地可以用嗎?
【答】醫保卡在外地,里面的余額要是轉回本地可以用。參保人員醫保關系轉移至外省市,市醫保經辦機構根據其實際繳費情況對其個人賬戶資金進行清算。賬戶有結余的,市醫保經辦機構將其賬戶結余資金匯入指定的轉入地醫保經辦機構的賬戶。

醫保卡異地能用嗎常見問題

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